Функция печати активируется после оплаты доступа

О СОСТОЯНИИ И ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

21 января 1994 г. № 23

УТРАТИЛ СИЛУ — постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.11.2007 № 119

Анализ состояния психического здоровья детского населения Республики Беларусь выявляет стойкую тенденцию роста нервно-психических, особенно пограничных расстройств, обусловленных последствиями аварии на Чернобыльской АЭС. Причины роста числа детей с отклонениями в состоянии психического здоровья разнообразны. Среди них основные: нарастающее отрицательное влияние внешней среды, вредные условия труда беременных женщин, внутриутробное инфицирование. За последние три года (1990-1992 гг.) заболеваемость психическими расстройствами увеличилась с 446,8 до 674,0 на 100000 детского населения. Увеличилось количество детей с психоорганическими синдромами, полиморфными эпилептическими пароксизмами, аутизмом и тяжелыми формами anorexid nevrosae, нуждающихся в интенсивной терапии и психокоррекционной работе. Увеличивается количество детей с неврозоподобными, невротическими и диэнцефальными расстройствами, трудностями поведения (девиантное и деликвентное), требующих медико-педагогической коррекции. Исследованиями установлено, что более 70 процентов детей (особенно в зонах жесткого контроля и среди переселенных) нуждаются в амбулаторной психиатрической коррекции. В республике детские психиатры составляют 0,05 процента от всех психиатров и наркологов, следовательно, две трети детей не получают квалифицированной психиатрической помощи.

Сельские врачебные участки находятся на значительном расстоянии друг от друга. Активность обращения за помощью к детским психиатрам нарушается из-за отдаленности сельских населенных пунктов от районных центров. Многие пограничные и психосоматические заболевания не выявляются или выявляются в поздние сроки, когда лечение становится неэффективным. Но не во всех районных центрах имеются детские психиатры, что усугубляет выявляемость психически больных детей в сельской местности. В отдельных районах не только отсутствуют должности детских психиатров, но на протяжении многих лет не укомплектованы должности районных психиатров.

Для улучшения психического здоровья детского населения детям, входящим в группу риска, должна оказываться психиатрическая помощь силами многопрофильных бригад, в которые должны входить детские психиатры, психотерапевты, психологи. Однако в настоящее время даже областные психиатрические службы не укомплектованы должностями детских психологов и психотерапевтов.

Согласно действующим штатным нормативам должность детского врача-психиатра рассчитывается на 20 тыс.детей, проживающих в городе, и на 50 тыс., проживающих в сельской местности. Опыт и литературные данные показывают, что детский участковый психиатр может активно наблюдать 300-350 больных. Поэтому дальнейшее наращивание абсолютного числа детей без расширения амбулаторной службы нецелесообразно. В то же время ни в одной области, кроме г.Минска, не открыты отделения (койки) для лечения детей с пограничными состояниями. Требует своего решения и служба психологической помощи нуждающимся детям и их семьям.

У 80-85 процентов детей, поступающих в психиатрические стационары, выявляется соматическая патология. Детские психиатрические отделения не располагают должностями психологов, детских психотерапевтов, следовательно, психокоррекционная работа находится на низком уровне. Нагрузка на детского врача-психиатра составляет 25-30 больных, что приводит к формальной работе с 60 процентами больных. Штатные нормативы детских психиатрических отделений также не предусматривают должности врача-педиатра, что также снижает эффективность специализированного лечения.

В целях дальнейшего развития и совершенствования детской психиатрической службы утверждаю:

<...>

Для просмотра текста документа получите доступ к системе.

Если Вами уже получен доступ, войдите в систему под своей учетной записью.

Демо-доступ
Оцените систему с бесплатным доступом на 1 день
Приобрести доступ
Пользуйтесь всеми преимуществами системы
Войти в систему
Войдите под своей учетной записью